吉安市出臺(tái)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施方案
發(fā)布時(shí)間：2020/1/9 10:28:42 來(lái)源：銀控集團(tuán) 點(diǎn)擊量：589
《吉安市2017年城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作實(shí)施方案》日前出臺(tái)，這是該市整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度后對(duì)城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)的又一惠民政策，含金量明顯。
居民本人不需繳費(fèi)。自2017年起，原城鎮(zhèn)居民與原農(nóng)村居民統(tǒng)一為整合后的城鄉(xiāng)居民，城鄉(xiāng)居民參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí)參加城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)，大病保費(fèi)40元/人.年由醫(yī)保基金承擔(dān)，居民本人不繳費(fèi)。徹底結(jié)束了該市居民參加大病保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)的歷史。
保障待遇大幅提升。城鄉(xiāng)居民參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病醫(yī)療保險(xiǎn)的，合并計(jì)算年度累計(jì)最高支付限額由15萬(wàn)元提升至35萬(wàn)元。超過(guò)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額（10萬(wàn)）以上政策范圍內(nèi)的，進(jìn)入大病醫(yī)療保險(xiǎn)承擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)用，由大病保險(xiǎn)基金按90%的比例支付，不執(zhí)行加重負(fù)擔(dān)。
二次支付上不封頂。城鄉(xiāng)居民在一個(gè)年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)（10萬(wàn)以內(nèi)，不執(zhí)行加重負(fù)擔(dān)），個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)用超過(guò)1.5萬(wàn)元的部分，由城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)按照50%的比例進(jìn)行支付，上不封頂。且該支付額度不計(jì)入城鄉(xiāng)大病保險(xiǎn)資金最高支付限額的35萬(wàn)元，意味著符合條件的參保居民經(jīng)過(guò)二次支付以后實(shí)際報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)用將超過(guò)35萬(wàn)元。
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