據(jù)【江西醫(yī)療保險代理公司】獲悉:今年,南京農(nóng)業(yè)大學(xué)一名南京籍大二學(xué)生因患急性細(xì)菌性腦膜炎花費近二十萬元,學(xué)校只報銷了40%,醫(yī)藥費讓家庭不堪重負(fù)。不過,隨著南京大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(下稱“居民醫(yī)?!保?,這種困境有望得到化解。
“今年年底前,將大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,是省委省政府確定的一項‘硬任務(wù)’?!笔≌泵貢L、辦公廳主任李一寧日前在相關(guān)座談會上如是說。
■政策
小病大病都能報銷 最高可報29萬
據(jù)南京市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,高校大學(xué)生長期以來一直游離于社會醫(yī)療保險覆蓋范圍之外,成了“被遺忘”的群體。2008年,國家和江蘇省相繼出臺文件,決定將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。
該負(fù)責(zé)人介紹,住院和門診大病是大學(xué)生醫(yī)療保障的重點。為鼓勵學(xué)生連續(xù)參保,南京規(guī)定每連續(xù)繳費1年基金年度支付限額可增加1萬元,最高可報29萬元;同時不斷提高基金支付比例,自今年9月1日起,門診大病基金支付比例由80%提高到85%,在二級、一級醫(yī)療機構(gòu)住院,基金支付比例由85%、90%提高到90%、95%;另外對住院個人負(fù)擔(dān)較重的參保學(xué)生,還可享受二次補助,最高可達(dá)4萬元。
■待遇
不用自己墊支 住院費報銷近70%
大學(xué)生參保后享受的待遇如何?南京市醫(yī)保中心拿出了一組數(shù)據(jù)。據(jù)統(tǒng)計,2011年,大學(xué)生住院2000多人次,辦理門診大病登記75人,辦理生育登記30人,制度范圍內(nèi)住院費用報銷比例近70%。醫(yī)療費用由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)院即時直接結(jié)算,避免了大學(xué)生的墊支負(fù)擔(dān)和跑腿麻煩。
在已享受醫(yī)保待遇的參保學(xué)生中,不乏各類大重病患者,如江蘇教育學(xué)院王同學(xué),因患白血病住院化療發(fā)生費用31萬元,基金支付21萬元;東南大學(xué)韓同學(xué)總費用33萬元,基金支付20萬元;南京林業(yè)大學(xué)趙同學(xué)住院費用22萬元,基金支付14萬元。近期南京市將對上年度大學(xué)生進行二次補助,以上同學(xué)的個人負(fù)擔(dān)部分還可以享受最高不超過4萬元的基金補助,報銷比例進一步提高。
■現(xiàn)狀
各高校參保率 高低不一
但就是這樣一個利好政策,推行似乎沒有想象的那么順利。今年在寧高校大學(xué)生參保率依然有高有低。
據(jù)統(tǒng)計,2011年,在寧高校大學(xué)生參保26萬人。2012學(xué)年大學(xué)生醫(yī)保參(續(xù))保工作于今年9月全面啟動,截至11月25日,辦理參保38.74萬人。南京林業(yè)大學(xué)、南京大學(xué)等12所各類高校參保人數(shù)都在萬人以上,南京林業(yè)大學(xué)參保人數(shù)更是達(dá)到2.12萬人,參保率100%。
但截至11月25日,南京農(nóng)業(yè)大學(xué)目前仍是零參保。昨天,南京農(nóng)業(yè)大學(xué)有關(guān)人士表示,學(xué)校對大學(xué)生參加醫(yī)保這項工作很重視,目前已進入了操作程序,學(xué)生的花名冊剛報給南京市醫(yī)保部門。
■落實
大學(xué)生年底前 全部進醫(yī)保
“今年年底前,將大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,是省委省政府確定的一項‘硬任務(wù)’?!笔≌泵貢L、辦公廳主任李一寧日前在全省部分部省屬高校大學(xué)生醫(yī)療保險工作座談會上表示,推進大學(xué)生參加居民醫(yī)保,是實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障不可或缺的一環(huán)。江蘇將建立大學(xué)生參保目標(biāo)責(zé)任考核制度,將政策落實和大學(xué)生參保登記、繳費情況作為考核的重要內(nèi)容,考核結(jié)果作為評價政府、部門和高校工作實績的重要依據(jù)。
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